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媒体:有人宁上网自诊也不考虑家庭医生

作者:合肥瑶海区海美电器服务部 来源:www.an128l.com 未知发布时间:2016-07-29 13:20:38

  专题撰文 信息时报记者 张秀丽 吴瑕

  近日,国务院医改办、国家卫计委等七部门发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》。该《通知》提出,今年将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,明年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上,重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

  早在2014年3月,广州就下发通知要求各区开展家庭医生式服务,并提出到2016年,基层卫生医疗机构开展覆盖率要达到70%。但连日来,记者走访发现,辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高,多个社区辖区居民人口签约率不到10%。一些刚开始该项签约服务工作的基层医生表示,到今年年底,难以完成与辖区居民签约率达15%的任务。

  就医特写

  老伯签约家庭医生享VIP服务

  6月21日上午,62岁的伍先生来到海珠区沙园社区卫生服务中心看病开药,他直接到二楼的VIP区报到,而不用像其他病人一样在一楼轮候就诊。到了接诊台,护士帮忙接收资料,为他做了简单的血压测量等,便安排他就诊。

  伍先生跟其他病人享受的诊疗就诊流程不一样,原来是因为他签约了沙园社区卫生服务中心的家庭医生式服务,因此,他有了熟悉并掌握他身体健康档案信息的医生团队。有日常身体健康问题,他可以咨询签约医生;如需就诊,跟签约医生提前预约即可,可以减少等候时间,且每次就诊时间不少于8分钟。

  从问诊到拿药到离开,伍先生花了28分钟,其中接近16分钟是在跟医生交流。对于他个人身体健康状态资讯和保健建议,他都得到了医生耐心的解释和建议。谈起这些家庭医生签约服务,伍先生表示满意。他说,以前还担心个人信息泄露,现在反倒没有这方面的忧虑,反而更觉得放心了。“需要的时候可以电话咨询医生,签约医生如果解决不了我的问题,也会建议我到哪个医院找哪个医生看。这比自己盲目找医生好多了。”

  体贴服务

  签约后可享受9类免费服务

  早在2014年,广州市就发文要求各区推广家庭医生签约式服务。《广州市基层医疗卫生机构开展家庭医生式服务工作方案》提出,基层医疗卫生机构组建家庭医生服务团队,为辖区家庭开展健康管理服务,提供健康咨询及用药指导,就医预约登记,转介转诊,基本公共卫生服务和基本医疗服务。重点覆盖人群为辖区的老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人等。

  记者了解到,各基层医疗卫生机构的家庭医生签约服务包内容大同小异。在北京街社区卫生服务中心提供的一份《家庭医生签约式服务协议书》上,记者发现,签约居民需要提供家庭成员人数、成员姓名、家庭电话、手机以及家庭地址等信息。而作为服务方,签约医生也必须提供团队责任医生、团队成员以及电话和手机等信息。

  签约式服务的内容包括九个方面,如为签约家庭成员建立健康档案、实施健康动态管理;为签约家庭中65岁以上老人每年体检一次等。值得关注的是,协议书上明确,这9类服务均不收取任何费用。

  家庭医生签约式服务内容(不收取任何费用)

  ●为签约家庭成员建立健康档案、实施健康动态管理;

  ●提供合理膳食、控制体重、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素等健康教育;

  ●为签约家庭中65岁以上老人每年体检一次,体检项目包括:血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图;

  ●为高血压、糖尿病等慢性病和高危群体进行用药指导和随访服务;

  ●为育龄妇女提供优生优育、避孕节育、孕期保健指导和产后访视服务;

  ●为0~6岁儿童建立儿童保健手册和开展新生儿访视服务;

  ●每季度对签约家庭成员的健康状况进行电话或上门跟踪随访,实时制定健康生活指导方案;

  ●可提前预约就诊,建立转介、转诊绿色通道;

  ●提供建立家庭病床服务,为健康保健有需求的居民提供上门健康咨询服务。

  尴尬现状

  有人宁找百度也不找家庭医生

  尽管可以免费签约家庭医生和享受9类服务,但是记者连日走访市内多家社区医院了解到,像伍先生这样主动签约并信任基层家庭医生医疗服务的居民并不多。

  对于家庭医生的概念,家住越秀区寺右新马路的姜女士还停留在香港连续剧中那些“富豪”随叫随上门的高级医生,“以前看电视剧就很羡慕他们,不用像我们这样排长队看病。”然而,对于在自家社区的卫生服务中心就能和一名家庭医生签约,姜女士表示不解,“签约了家庭医生,我可以随时打电话向他咨询吗?我外孙有什么发烧感冒,能不能直接找他开药呢?”

  记者到小区随机访问发现,像姜女士一样,不少就诊患者对于家庭医生的概念很模糊。有的患者甚至表示担忧,他们听说协议签约需要提供自己的个人资料和病情信息,担心万一资料泄露出去,会对自己造成困扰。

  沙园社区卫生服务中心副主任王戎昕表示,很多居民还不了解家庭医生的概念和作用。“举个常见的例子,一般人身体不舒服,或者是对疾病知识有疑问,第一时间上百度等网站查询。往往是凭借着查到的杂乱信息,自己揣测或者根据症状对号入座。他们没能想到,家庭医生能够帮助他们,给他们提供更系统完整的健康指导和疾病咨询。”王戎昕表示,这是他们日常工作中常面临的尴尬情况。

  推广窘境

  多家社区医院签约率不高

  《广州市基层医疗卫生机构开展家庭医生式服务工作方案》要求,家庭医生式服务的城镇基层医疗卫生机构2016年达到70%;2017年达到90%;2018年达到100%,覆盖辖区所有街道和镇村。可记者走访了解到,居民对家庭医生服务的接受程度仍不高。沙园社区卫生服务中心在启动家庭医生服务方面走在全市的前头,辖区6.6万人口,2013年5月至今,签约量还不到六千,签约率不足一成。

  家庭医生签约率不高的情况,也是广州其他社区医院同样面临的窘境。越秀区大东街社区卫生服务中心在2014年7月也开始了家庭医生式服务。截至今年5月底,大东街共有2459人签订了协议,以大东街辖区内8.3万人的居民总量计算,签约率不足3%。大东街社区卫生服务中心医务科科长陈杰辉告诉记者,“签约居民以老年人、慢性病人为主。”

  而根据广州市家庭医生式服务的发展规划,到今年年底,各街道的卫生服务中心家庭医生与辖区居民的签约率需达到15%;到明年6月也就是一年后,这一签约率需达到30%。以大东街为例,今年底的签约人数就要达到约1.3万人,是现有签约人数的5到6倍。

  同样,位于老城区核心商圈的越秀区北京街家庭服务中心,从今年6月才正式启动家庭医生的推广。该中心医务科科长陈兆佳介绍,到今年年底,该中心的签约数需达到7000人左右。他坦言,这项工作压力颇大,“这需要居民自愿签约,来我们中心看病的不一定是我们辖区的居民,而签约人又必须要求其户口在辖区内。”

  实用指南

  如何申请家庭医生式服务?

  ●申请人条件

  申请人为辖区居民(常住人口)。老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人等群体可优先签约。

  ●申请流程

  携带身份证、户籍或居住证明,到辖区内有开展家庭医生式服务的社区医院,填写个人资料,并签署服务知情同意书,即可完成签约。申请人还需带上个人病历资料,以便医生为其建立健康档案。协议有效期为1~2年,期满后可续约或另选签约家庭医生团队。

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